Bu incelememizde SGK’dan İş Kazası ve Meslek Hastalığı Alma Şartları konusunu detaylıca inceleyeceğiz.
Makale İçeriği
SGK’dan İş Kazası ve Meslek Hastalığı Maaşı Alma Şartları
-
5510 sayılı Kanun, iş kazası sonrası SGK’den maaş alma şartlarını belirler.
-
SGK, iş kazası veya meslek hastalığı durumunda sigortalılara veya hak sahiplerine maaş bağlar.
-
SGK Sağlık Kurulları, iş kazası geçiren veya meslek hastalığına yakalananlara rapor onaylar.
-
Hastanelerden en az %10 iş göremezlik oranı alan sigortalılar, bu raporu almaya hak kazanır.
-
Kurul, meslek hastalığına yakalandığı tespit edilen sigortalılar için de sürekli iş göremezlik raporu düzenler.
-
Sosyal Güvenlik Kurumu, iş kazası geçiren veya meslek hastalığına yakalananların tedavi masraflarını karşılar.
-
İşveren veya üçüncü kişiler kusurluysa, sigortalılar İş Mahkemelerinde maddi ve manevi tazminat davası açar.
SGK’dan İş Kazası /Meslek Hastalığı sonucunda Sürekli İş Göremezlik Geliri (Maaşı) Alma Şartları Nelerdir?
İş Kazası/Meslek Hastalığı sonucunda Sürekli İş Göremezlik Geliri (maaşı) alma koşulları 5510 sayılı Kanunda belirlenmiştir. Bu şartların yerine getirilmesi koşulu ile SGK tarafından maaş ödemeleri yapılmaktadır. Şartların uygun olması için güç kaybının devlet hastaneleri/üniversite hastaneleri tarafından tespit edilmesi ve SGK’nın Sağlık Kurulları tarafından onaylanarak iş göremezlik oranının belirlenmesi gerekmektedir.
Sigortalıların/Hak sahiplerinin SGK’ya başvurarak İş kazası/ Meslek hastalığı maaşı almak için aşağıdaki şartları yerine getirmesi gerekmektedir:
Sigortalıların 5510 sayılı Kanununa göre İş kazası geçirmesi ya da Meslek hastalığına yakalanması gerekmektedir.
Sürekli İş Göremezlik Oranının geçirilen iş kazası yada meslek hastalığı sonucu en az %10 olması gerekmektedir.
İş kazası/Meslek hastalığı sonucunda sürekli iş göremezlik aylığı alabilmek için kişilerin sigortalı şekilde çalışması yeterli değildir.Belirli bir sigortalılık süresi gerekmemektedir.
İş Kazası/Meslek Hastalığı Maaşı(Sürekli İş Göremezlik Geliri) Hesaplaması Nasıl Yapılır?
Hesaplama işlemleri yaparken, ilk olarak sigortalının geriye doğru üç ay sigorta primine esas kazancı hesaplanmaktadır. İş kazası kapsamında Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından verilecek olan maaşın hesaplanması için iş gücü kaybı oranı ve sigortalının kusuru da dikkate alınmaktadır. Bu detaylara göre yapılan hesaplamalardaki son tutarlar ise kişinin aylık kazancının yüzde 70’i olarak hesaplanmaktadır. İş kazası sebebiyle bakıma muhtaç duruma gelmiş olan sigortalılar için bu oran yüzde 100’e çıkabilmektedir.
İş Kazası Maaş Başvurusunda Gereken Belgeler Nelerdir?
-
Başvuru süresinin uzamaması için söz konusu belgeleri eksiksiz teslim etmelisiniz.
-
Sigortalılar, sürekli iş göremezlik geliri almak için çalıştıkları işten ayrılmak zorunda değildir.
-
Kurum, başvuru için iş yerini kapatma veya devretme şartı aramaz.
-
Sigortalılar, SGK’nin hazırladığı tahsis talep dilekçesiyle ilgili merkeze başvurmalıdır.
-
Başvuru sahibi, tahsis talep dilekçesine bir adet belgelik fotoğraf ekler.
-
Bağkur kapsamındaki sigortalılar, gelir almak için genel sağlık sigortası dahil tüm borçlarını ödemelidir.
-
Bütçe Kanunundaki sınırın altında borcu olanların maaşından ilk gelirle birlikte kesinti yapılır.
-
Kurum Sağlık Kuruluna ilk işe giriş raporunu ve iş kazası bildirim belgesini göndermelisiniz.
-
Yetkililer, soruşturma raporunda işyerine ait çalışma şartlarını net olarak belirtir.
-
Dosyaya, mahkeme kararlarını, çalışır raporunu ve geçici iş göremezlik ödeneği belgesini eklemelisiniz.
-
Sigortalılar, hastanelerden aldıkları epikrizleri ve son durumlarını gösteren sağlık raporunu kurula sunar.
-
Adaylar, başvurularını online olarak ya da bizzat Sosyal Güvenlik Kurumu’na yapabilirler.
-
Devlet hastaneleri, maaş almak isteyen kişilerin sağlık durumunu resmi olarak tespit etmelidir.
Sürekli İş Göremezliğin Çeşitleri
Sürekli iş göremezlik ikiye ayrılır. Bunlar, tam ve kısmi iş göremezliktir. Tam iş göremezlik, sigortalının mesleğinde hiç çalışamaması durumunu anlatır. Bir başka deyişle, tam iş göremez durumundaki sigortalının meslekte kazanma gücündeki kayıp oranı % 100’dür.
Başvuru süreci hakkında sorgulama yapmak için e-Devlet sistemi üzerinden online olarak bilgilere ulaşmak da mümkündür.
İş kazası ve meslek hastalıklarının soruşturulması kimler tarafından yapılmaktadır ?
SGK’ya bildirilen olayın iş kazası sayılıp sayılmayacağı hakkında öncelikle SGK’nın ilgili ünitesince karar verilmektedir. Ancak, SGK’nın ilgili ünitesince karar verilemeyen, malûliyet veya ölümle neticelenen iş kazaları ile meslek hastalıkları SGK müfettişleri veya Bakanlık iş müfettişlerince soruşturulur.
İş kazası geçiren veya meslek hastalığına yakalanan kişiler, sigortalı olarak SGK’ya bildirilmemiş ise hangi müeyyideler uygulanmaktadır ?
-
İşveren, işe giriş bildirgesini süresi içinde SGK’ya teslim etmek zorundadır.
-
SGK, geç bildirilen işçinin iş kazası ödeneklerini ve gelirlerini önceden öder.
-
SGK, sigortalı için yaptığı tüm masrafları sonradan işverenden rücu eder.
-
Kurum, bağlanan gelirin ilk peşin sermaye değerini de işverenden tahsil eder.
-
Yetkililer, 21. maddedeki sorumluluk hallerini aramadan bu masrafları işverene ödettirir.
Sürekli iş göremezlik geliri alan bir kişi herhangi bir işte çalışması durumda geliri kesilmekte midir ?
-
SGK, sürekli iş göremezlik geliri alan bir kişinin yeni bir işte çalışması durumunda gelirini kesmez.
-
Aksine, sigortalılar, tekrar rahatça çalışır ve mevcut iş göremezlik gelirlerini almaya devam eder.
-
İşveren, işe giriş bildirgesini süresi içinde SGK’ya teslim etmek zorundadır.
-
SGK, geç bildirilen işçinin iş kazası ödeneklerini ve gelirlerini önceden öder.
-
Kurum, sigortalı için yaptığı tüm sağlık masraflarını sonradan işverenden rücu eder.
-
SGK, bağlanan gelirin ilk peşin sermaye değerini de işverenden tahsil eder.
-
Yetkililer, 21. maddedeki sorumluluk hallerini aramadan bu masrafları işverene ödettirir.
İş kazası veya meslek hastalığı hallerinde üçüncü kişilerin sorumluluğu varsa bunlar için hangi işlemler uygulanmaktadır ?
Öncelikle işveren, işçinin işe giriş bildirgesini süresi içinde SGK’ya bildirmek zorundadır. Buna rağmen bildirge gecikirse, SGK tespit tarihinden önce oluşan iş kazasını inceler. Bu durumda kurum, mağdur sigortalının tüm gelir ve ödeneklerini eksiksiz öder. Ancak SGK, yaptığı bu ödemelerin faturasını daha sonra kusurlu işverene keser. Bu durumda, SGK’ca yapılan ve ileride yapılması gerekli bulunan her türlü masrafların tutarı ile gelir bağlanırsa bu gelirin başladığı tarihteki ilk peşin sermaye değeri tutarı, Kanunun 21 inci maddesinin birinci fıkrasındaki sorumluluk halleri aranmaksızın, işverene ayrıca ödettirilmektedir.
İş kazası ve meslek hastalıkları ile hastalık ve analık hallerinde borcu olan 4/b kapsamında (eski Bağ-Kur’lu) geçici iş göremezlik ödeneği verilmekte midir ?
-
Öncelikle 4/b kapsamındaki sigortalılar, iş kazası veya meslek hastalığı halinde ödenek alabilirler.
-
Ancak kurumun geçici iş göremezlik ödeneği ödemesi için belirli şartlar bulunmaktadır.
-
Bu kapsamda sigortalılar, genel sağlık sigortası dahil tüm prim borçlarını ödemek zorundadır.
-
Bununla birlikte SGK, ödemeyi sadece yatarak tedavi süresince veya sonrasındaki istirahatte yapar.
-
Sonuç olarak borcunu kapatan esnaf, istirahat raporu aldığı süre boyunca ödeneğe hak kazanır.
İş Göremezlik Rapor Parası Nereden Sorgulanır?
Kişiler, İş göremezlik rapor parası sorgulama işlemleri için e-Devlet sistemine giriş yapılması gerekmektedir.
İlk olarak turkiye.gov.tr adresine giriş yapılması gerekmektedir.
Sisteme giriş yapmak için PTT şubesinden 5 TL karşılığında E-devlet şifresi satın almak mümkündür.
Sisteme giriş yaptıktan sonra sayfanın ortasında bulunan arama kısmına ‘’İş Göremezlik Raporu’’ yazmak gerekmektedir.
Çıkan sayfa üzerinden sorgulama işlemleri kolayca yapılmaktadır.
İş Göremezlik Rapor Parası Almak için Şartlar Nelerdir?
İş göremezlik maaşı şartları SGK tarafından belirlenmiştir. Sigortalılar, SGK’nin belirlediği şartları sağlayarak iş kazası ve meslek hastalığı maaşı alırlar. Şartlar;
TC vatandaşı olmak gerekmektedir.
Reşit olmak (18 yaşını doldurmak) gerekmektedir.
Devlet hastanesinden sağlık raporu almak gerekmektedir.
SGK kapsamında çalışıyor olmak gerekmektedir.
Diğer yazılarımız için ;
https://avukatibrahimkorhan.com/iscinin-hakli-nedenlerle-is-sozlesmesini-feshi-nedenleri/
Hukuki Destek İçin
Süreci güvenle ilerletmek ve hak kaybı yaşamamak için: 
Avukat İbrahim Korhan ile iletişime geçebilirsiniz.